詰め物・被せ物

桜新町駅前歯科の詰め物・被せ物

補綴治療の意味

歯が欠けてしまった場合や、虫歯治療で歯を削った場合、本来の形に修復するために詰め物や被せ物を補う治療を行います。

歯の詰め物や被せ物を、総称して補綴（ほてつ）といい、補綴が長期間入っていない状態ですと、歯が欠けたり、汚れが溜まりやすくなり、さらに虫歯が大きくなる、歯が伸びてきて（挺出：ていしゅつ）噛み合わせがずれるなど、様々なリスクを引き起こします。

見た目の改善はもちろん、噛み合わせを正常な状態にして、歯の機能を回復させる補綴治療はとても重要です。

インレーとクラウン

詰め物（インレー）とは

虫歯の一部分を削った場合や、歯が部分的に欠けてしまった場合に処置する詰め物です。比較的小さな部分を修復します。

被せ物・冠（クラウン）とは

虫歯を大きく削り、歯の形を失った場合に、歯全体を覆って修復する被せ物です。根管治療など、歯の根の部分まで深く削った場合は、土台を築いてその上に冠を被せます。

素材の特徴を理解した補綴の選択が大切

歯の機能を回復させる補綴治療ですが、そのためには天然の歯を削る必要があります。しかし歯を削る量が多ければ、歯の強度は弱くなり、二次カリエス（一度虫歯治療した歯が再び虫歯になること）のリスクも大きくなってきます。

そのため、患者様の症状に応じて、適切な補綴素材を選ぶことが重要になります。補綴の素材には保険適用のもの、自費診療のものと複数あり、それぞれの性質や歯を削る量も様々です。

桜新町駅前歯科では、症例や患者様のご要望に沿いながら、ご納得いただける補綴治療を提供できるよう心掛けております。

保険適用の詰め物・被せ物

保険適用では金属か、白いプラスチック素材の２種類から選択できます。

金属（メタル）

保険適用の治療では、一般的に金銀パラジウム合金が使用され、以下のような特徴があります。

補綴の厚みが薄くても破折（はせつ：折れたり欠けたりすること）しにくいメリットがある一方、金銀パラジウム合金は銀（シルバー）が主成分のため、体質によっては金属アレルギーのリスクがあります。

ハイブリットレジン（CAD／CAM冠・インレー）

ハイブリットレジン（セラミックとプラスチックを合わせた素材）のブロックを使用するCAD／CAM冠（キャドキャムかん：Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing）・インレーは、CADソフトでデザインしたデータを元に、専用機械が削り出して製作する補綴物です。

保険範囲内で銀歯を白い歯にしたい場合などに選択され、近年は材料の耐久性の向上により、奥歯にも適用され始めています。このハイブリッドレジンには以下のような特徴があります。

金属と比較すると、強度や切削量の多さがデメリットですが、白い材料で目立たず、保険の範囲内では審美性にも優れています。

自費診療の詰め物・被せ物

自費診療の素材は、セラミックやゴールドメタル（白金加金）など多様な素材が選択可能です。その中でもセラミックは親和性が高く、二次カリエスのリスクが非常に少ない補綴になります。

セラミック素材のメリット

セラミック（陶器）は虫歯の原因となるプラーク（歯垢）がつきにくく、汚れが落ちやすい特徴があります。

もちろん日頃のケアをしっかり行えば、どの素材でもプラーク除去は十分可能です。しかし、補綴自体の経年劣化によって、細かい傷にプラークが溜まりやすくなったり、隙間から細菌が侵入しやすい状態になり、二次カリエスのリスクが高まります。

セラミックは、経年劣化や着色の心配がなく、プラークの付着も少ないため、虫歯の再発を防ぐ素材と言えるでしょう。

ジルコニアオールセラミック

セラミック素材の中でも、桜新町駅前歯科ではジルコニアオールセラミックを推奨しております。

ジルコニアはダイヤモンドと遜色ない輝きを持ち、人工ダイヤモンドとも呼ばれており、色調の自由度が高く、天然歯の色をリアルに表現できる審美性の高い材質です。安全性も高く、アレルギーリスクや異物反応がほぼない点もメリットです。

さらにジルコニアは耐久性も兼ね備えており、NASAのスペースシャトルの外壁にも使用されるほどの丈夫さを有しています。金属と匹敵するほどの強度で割れにくいため、歯を削る量も最小限で、精密な治療が可能になります。

症例に応じたオールセラミックに対応

桜新町駅前歯科では、「透明感を強くしたい」「ホワイトニングに合わせた色調に」などの審美面を重視したご要望や、「前歯をセラミックにしたい」「奥歯にセラミックを入れたい」といった部位ごとのご要望に応じた、最適なオールセラミックをご提案いたします。

E-max

ニケイ酸リチウムガラスを使用したセラミック素材で、天然歯に近い透明感があります。硬すぎない適度な強度を有するので、自分の歯を痛めにくいメリットがありますが、ジルコニアと比較すると強度・耐久性は劣ります。

ジルコニアレイヤリング

ジルコニアのフレームに、セラミック（陶材）を重ねて仕上げた補綴物です。主に前歯において、強度と高い透明感を求める場合に選択されます。

虫歯の再発を軽減する接着治療

桜新町駅前歯科では、セラミック治療と合わせて、二次カリエス予防に有効な接着治療を行っております。接着治療とは、歯質と補綴を強力な接着性レジンで化学的に結合させ、固定する治療法です。

歯質と補綴の接着面は、精密に治療を行ってもミクロの精度で隙間が生じてしまいますが、接着治療は隙間なく一体化するので、天然歯の切削量が最小限でもしっかり接着でき、細菌の侵入リスクも非常に少なくなります。

従来の接着方法のリスク

一方、保険適用の治療や従来の方法で補綴を接着させる合着治療（ごうちゃくちりょう）では、歯質と補綴の凸凹に、歯科用セメントを介して固める機械的な方法なので、歯質と補綴は一体化しません。

時間が経過し、セメントが劣化して溶け出してくると、歯質と補綴の隙間がしっかり埋まらず、虫歯の再発につながります。セメントを入れるスペースも必要なため、歯を削る量が多くなる点も、後々の歯の寿命を考えると賢明とは言えません。

最新の設備で最適な詰め物・被せ物を

型取りの負担を軽減する口腔内スキャナーを完備

桜新町駅前歯科では、型取りの際の負担が軽減される口腔内スキャナーを完備しております。

現在は一部の自費治療に限られますが、小型カメラで口腔内をスキャンすることで、従来の粘土のような材料で型を採る必要がなく、型の変形などもないため、高精度な補綴物が製作できます。また、嘔吐反射のある方にとっても、不快感が少ない型採りが可能になるというメリットがあります。

一人一人の患者様に最適な補綴物をご提案

桜新町駅前歯科は、機能的でよく噛める、患者様一人一人に合ったオーダーメイドの補綴物を提案させていただきます。詰め物・被せ物をお考えの方は、ぜひ桜新町駅前歯科へご相談ください。